昨天，浙江大学医学院附属的6家医院，分别与我省景宁、龙泉、衢州等13个县的县政府签约，与当地14家县级医院建立以托管为主要方式的合作办医关系。也就是说，过不了几年，当地的老百姓在家门口，就能享受到省级医院的医疗服务水平了。
    
    14家县级医院 找到“如意郎君”
    
    浙江大学医学院是国内医学教育、科研和医疗等方面实力雄厚的医学院校之一。
    
    参加此次签约的附属医院有浙大一院、浙医二院、邵逸夫医院、省妇产科医院、省儿童医院、省口腔医院，县级医院包括宁海县妇保院、兰溪市人民医院、衢江区人民医院等14家。
    
    在此次“联姻”中，政府是“媒人”，6家浙大医学院附属医院是家大业大的“钻书王老五”。而且，很大程度上是“女追男”。
    
    宁海县妇保院高振革副院长介绍，近几年医院通过搬迁改建，床位数大幅增加，医疗硬件设备大大改善，但是由于学科建设、人才培养等没有跟上，服务能力水平并没有大幅提升，他们迫切需要找家大医院来扶自己一把。
    
    “谁不想和省级医院建立合作关系啊！省里召开了相关的电视电话会议后，我们就积极争取拿到合作名额。”高振革说，达成托管合作办医关系是宁海县妇保医院发展的一次新机遇。“我们希望以后不仅要把当地的患者留在宁海，还要吸引周边如象山、台州、新昌等地的患者。”
    
    “大医院集中了太多的优质医疗资源，像我们医院有些科室，至少有五六个水平相当的专家，一般科室的发展有一两个学科带头人就可以了。”中国工程院院士、浙大一院郑树森院长说，大医院带小医院能够让优质医疗资源实现最大化的利用。
    
    大医院“托管”小医院早有实践
    
    其实，大医院“托管”小医院的办医模式，在我省早有实践。
    
    2008年11月，北仑区人民医院与浙大一院建立“托管”合作关系。医院权属关系、独立法人地位、公益性质和职工身份均不变，浙一拥有北仑区人民医院的行政、人事、分配和经营决策权。
    
    浙大一院北仑分院许国强院长介绍，“托管”关系建立后，浙大一院于2009年派出第一批专家，4年来让北仑区人民医院在人才培养、学科建设、服务能力等方面，取得了跨越式发展。2012年10月，浙大一院北仑分院顺利通过省卫生厅组织的三级乙等医院评审检查。
    
    2010年8月，浙医二院与衢江医院签署对口协作协议，浙医二院衢江分院挂牌。浙医二院派出消化内科潘文胜、骨科李伟栩等4位专家，作为首批常驻衢江分院的专家团队，扶持重点学科建设，开展业务指导、专家门诊和手术治疗。如今，已先后派出消化内科、骨科、神经内科、外科等多批次专家入驻衢江分院，进一步完善其科室建设。
    
    今年5月，省立同德医院和海盐县人民政府签订协议，全面托管海盐县中医院。按照协议，海盐县中医院的第二名称将使用“浙江省立同德医院海盐分院”，医院的行政隶属关系、资产归属等不变，但经营管理由省立同德医院全面“操盘”。省立同德医院第一轮选定了骨伤科、妇产科、肛肠科、心血管科、重症医学科等10个学科为重点合作学科。
    
    要让90%的病人在县域内就医
    
    今年，省委、省政府作出了卫生工作“两下沉、双提升”的重要决策，其目的就是要推动全省卫生事业快速均衡发展，有序扩大和有效配置优质医疗资源，进一步平衡区域之间的差距，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”问题。
    
    日前，省政府办公厅转发了省卫生厅等五个部门《关于推进城市优质医疗资源下沉的实施意见》，明确了下沉的具体要求，其中核心的一条是“城市医院要真正沉下去，努力把基层医院的管理、技术、人才等全面地带动起来。”
    
    “这不是简单的送医下乡，也不是传统意义上的对口支援，而是城市医院对基层医院的全面托管、全面改造，城市医院要派遣高水平的管理人才和技术专家到托管医院工作，做好托管医院人才队伍建设，促使基层医院完善运行机制，提升服务能力。”郑继伟副省长认为，优质医疗资源下沉和基层合作办医能否成功，关键在于如何发挥各方的积极性。
    
    省卫生厅杨敬厅长期望，浙大医学院附属医院与地方政府协议签订后，要继续做好相关衔接工作，注重合作架构的设置和项目的落地，尽快让合作办医步入轨道，边实践边完善，为全省提供经验，以逐步实现“90%的病人在县域内就医”的目标。
    
    （2013-07-10）